曲阜市人社局如何办理异地就医联网报销,不

发布时间:2020-10-9 13:21:11 
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商务合作/小编_   “请您准备好住院病例复印件、医院提供的清单、发票及社保卡、身份证复印件等材料办理报销手续”。

  我市医疗保险运行多年,通过多维度、广范围的宣传,联网就医的政策已让众多参保人知晓。但仍有部分参保人没有及时办理异地就医联网手续,而是准备好材料到曲阜市人社局办理报销手续。

  虽然报销比例一样,但是前期需要垫付住院费用、准备报销材料,给参保人带来了一定的不便。那么,医院可以联网?怎样办理联网手续?医院如何报销呢?办理流程如下:

  (一)参加基本医疗保险(职工医保、居民医保)的下列人员,可以申请办理异地就医住院医疗费用直接结算。

1、异地长期居住人员:指在异地长期居住生活且符合参保地规定的人员。需办理济宁市基本医疗保险异地居住人员就医登记表并在市居民医疗保险办公室备案。

2、异地转诊人员:指符合转诊规定的人员。转诊转院应符合下列条件:①医院限于技术和设备条件不能诊治的危重疑难病症;②转诊转院按先定点后非定点,先省内后省外的原则,转院医院、医院及未获当地政府批准作为医保医院医院医院及各类社会办的专家门诊、诊所;③转诊转院需由医院专家书面提出转诊转院建议。

  

  (二)医院就医流程

1、异地就医前,持异地居住人员就医登记表或转诊转院申请表到参保地经办机构进行登记。

2、就医信息通过联网平台传递。

3、本人持社保卡,医院住院。

4、出院结算时直接结算,医疗费用等信息被实时传送至参保地,参保地经办机构进行计算。

  (三)医院报销流程

1、经过转诊转院的,出院后需携带住院发票、住院病历复印件(含病历首页、入院记录、出院记录、手术记录、主要检查报告单、医嘱单等)、住院费用明细汇总清单、患者本人的身份证(及代办人身份证)、社保卡(医保证)、银行卡复印件、转诊转院申请表等相关资料,到所在乡镇人社所办理报销手续。提供的材料均须有相关单位盖章确认。

2、未经过转诊转院直接在异地就医的,可在出院后携带住院发票、住院病历复印件(含病历首页、入院记录、出院记录、手术记录、主要检查报告单、医嘱单等)、住院费用明细汇总清单、患者本人的身份证(及代办人身份证)、社保卡(医保证)、银行卡复印件等相关资料,到所在乡镇人社所办理报销手续。医院、医院及未获当地政府批准作为医保医院医院医院及各类社会办的专家门诊、诊所等不予报销。

详情请您

曲阜市居民医疗保险-、4893118

曲阜市社会医疗保险处-

山东省内异地就医住院直接结算医院名单如下:

济南市

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济南市妇幼保健院

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山东省医学医院

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山东省医学影像学研究所

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潍坊市妇幼保健院

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来源:曲阜市人社局

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